°Á÷¼º ôÃß¿° Ä¡·á ¾î·ÆÁö ¾Ê¾Æ... 2014-11-25 ¹Ú»ó¿ |
°Á÷¼º ôÃß¿°, Ä¡·á ¾î·ÆÁö ¾Ê¾Æ ÀÌ»óÇå °Ç±¹´ëÇб³º´¿ø ·ù¸¶Æ¼½º ³»°ú ±³¼ö...
°Á÷¼ºÃ´Ãß¿°. ¿äÁò ¡®°Ã´¡¯ À̶ó°í ÁÙ¿© ¸»ÇÏ´Â ÀÌ ÁúȯÀº ¸¸¼º ¿°Áõ¼º °üÀý ÁúȯÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é Ç㸮»À°¡ ±»¾îÁö¸é¼ °Á÷ÀÌ ÀϾٴ ¶æ¿¡¼ À¯·¡µÆ´Ù. ±×·¯³ª ½ÇÁ¦·Î ¿Ü·¡¿¡¼ ôÃß °Á÷ÀÌ µÉ Á¤µµ·Î ÁøÇàµÈ °æ¿ì´Â °ÅÀÇ º¸±â Èûµé´Ù.
º¸Åë °Á÷ÀÌ µÇ´Â µ¥ °É¸®´Â ½Ã°£Àº ÃÖ¼Ò 10~20³â Á¤µµ´Â ¼Ò¿äµÇ¹Ç·Î ´ëºÎºÐÀº ±× Àü¿¡ º´¿øÀ» ã±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â Ä¡·áÁ¦µµ ¸¹ÀÌ °³¹ßµÅ Ä¡·á´Â ±×¸® ¾î·ÆÁö ¾Ê´Ù.
¹®Á¦´Â Áø´ÜÀε¥, Ãʱ⿡´Â Áõ»óÀÌ ¾Ö¸ÅÇØ °£°úÇÏ°í ³Ñ¾î°¡±â ½±´Ù. ÁÖ·Î ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº µÐºÎÅëÀÌ ¿ÞÂÊ, ¿À¸¥ÂÊÀ» ¹ø°¥¾Æ °¡¸ç ¾ÆÇÁ´Ù. »õº®³è¿¡ ½ÉÇß´Ù°¡ ¿ÀÀü¿¡ ÀϾ¼ È°µ¿ÇÏ°í ¿ÀÈÄÂë µÇ¸é ÀúÀý·Î ÁÁ¾ÆÁø´Ù. µû¶ó¼ ÇÇ°ïÇؼ ±×·¯·Á´Ï ÇÏ°í ³Ñ¾î°¡±â ½±´Ù. ÀÌÈÄ¿¡´Â ¼¼È÷ ÅëÁõÀÌ À§ÂÊÀ¸·Î ¿Å°Ü°¡¸é¼ ¿äÅëÀÌ »ý±â´Âµ¥ ¿ª½Ã »õº®³è¿¡ ½ÉÇÏ°í È°µ¿Çϸé È£ÀüµÈ´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ Ç㸮µð½ºÅ©¿Í °¡Àå Áß¿äÇÑ Â÷ÀÌÁ¡ÀÌ´Ù.
µð½ºÅ©´Â È°µ¿ÇÒ ¶§ ¾ÆÇÁ°í, ´©¿ö¼ ½¬¸é È£ÀüµÇ´Â Ư¡ÀÌ ÀÖ°í ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ º°·Î ¾øÁö¸¸, °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°Àº ÀÌ ¾àÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ¸Å¿ì ÁÁ´Ù.
°Á÷¼ºÃ´Ãß¿°Àº 10~30´ë¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í, ³²¼ºÀÌ 2¹è ¸¹´Ù. À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎÀÌ ¸Å¿ì °ÇØ Ç÷¾×¿¡¼ DNA°Ë»ç¸¦ Çϸé HLA-B27 ¾ç¼ºÀÌ Àüü ȯÀÚÀÇ 90%(ÀϹÝÀο¡¼´Â ¾à 5%)¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â Ư¡ÀÌ ÀÖ´Ù. Èï¹Ì·Î¿î °ÍÀº ÀϺ»Àº ÀÌ À¯ÀüÀÚ°¡ Àα¸ÀÇ 1%µµ ¾È µÅ °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°ÀÌ ¸Å¿ì µå¹°´Ù°í ÇÑ´Ù. ¿äÅë ¿Ü¿¡µµ ¹«¸, ¹ß¸ñÀÌ ÀÌÀ¯ ¾øÀÌ º×´Â È°¸·¿°ÀÌ ÀÚÁÖ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ Àִµ¥ ƯÈ÷ 10~20´ë 젋Àº ȯÀÚ¿¡¼´Â ¿äÅ뺸´Ù ¾Õ¼ ¿øÀÎ ¹Ì»óÀÇ °üÀý¿°À¸·Î ¿À´Â °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ¾Æų·¹½º°Ç¿° °°Àº °ÇÃÊ¿°, ÀÎ´ë ¿°ÁõÀÌ ÀÚÁÖ ³ªÅ¸³ª´Â °Íµµ Ư¡ÀÌ´Ù. °¥ºñ»À°¡ Èä°ñ¿¡ ´Þ¶óºÙ´Â ÀÚ¸®¿¡ Àδ뿰ÀÌ ¿À¸é ÈäÅëÀÌ ¿À±âµµ ÇÑ´Ù. È®ÁøÀº X¼±, CTÃÔ¿µÀ» Çؼ µÐºÎÀÇ ÃµÀå°ñ¿°(sacroilitis) ¼Ò°ßÀ» È®ÀÎÇÏ¸é µÈ´Ù. ¿¢½º¼±, CT·Î ÀÌ»óÀÌ ¾È ³ªÅ¸³ª´Â Ãʱ⿡´Â MRI ÃÔ¿µÀ» Çؼ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ä¡·á´Â ±Ý¿¬ÀÌ Çʼö°í, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵åÇ׿°Á¦ º¹¿ë°ú ¿îµ¿(½ºÆ®·¹Äª, ¼ö¿µ µî) ¿ä¹ýÀ» ¿ì¼± ½ÃÇàÇغ»´Ù. ¸»ÃÊ°üÀý ¿°Áõ¿¡´Â °üÀý ³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å Áֻ簡 È¿°úÀûÀÌ´Ù. °ú°Å¿¡´Â Èñ±Í³Ä¡¼º ÁúȯÀ̾úÁö¸¸, ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿µ»óÁø´Ü±â¹ýÀÇ °³¹ß·Î ȯÀÚ°¡ Á¶±â¿¡ ¸¹ÀÌ ¹ß°ßµÇ°í Ä¡·áµµ Àß µÇ¾î Èñ±Í³Ä¡¶õ ¸»ÀÌ ¹«»öÇÏ´Ù.
´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ °Á÷¼º ôÃß¿°À» ÀǽÉÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¡â40¼¼ ÀÌÀü ¸¸¼º¿äÅë°ú µÐºÎÅëÀÌ 3°³¿ù ÀÌ»ó Áö¼Ó ¡â»õº®³è°ú ¹ãÁß¿¡ ½ÉÇÏ°í, È°µ¿ÇÏ¸é¼ È£ÀüµÇ´Â ¾ç»ó ¡â°¡Á··Â ¡â¾Æų·¹½º°Ç¿°, ÈäÅë ¡â¹ß¸ñ, ¹«¸ÀÌ ÀÚÁÖ º×´Â °üÀý¿°ÀÌ Áö¼ÓµÈ´Ù¸é ·ù¸ÓƼÁò³»°ú(rheumatology) Àü¹®ÀÇ ÁøÂûÀ» ±ÇÇÑ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â Æò»ý Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª Áúº´ Ãʱ⿡ ¾à¹° ¼±ÅÃÀ» ÀßÇؼ ¿ÏÇظ¦ À¯µµÇÏ¸é ¼ö³â ³» ¿ÏÄ¡µÇ´Â °æ¿ìµµ ¸¹ÀÌ °æÇèÇß´Ù. ´Ù½Ã Àç¹ßµÉ ¶§´Â ½ºÆ®·¹½º, °¨¿°(¼¼±Õ¼º Àå¿°, ¿äµµ¿°) µîÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÇ¹Ç·Î Æò¼Ò ¿îµ¿À¸·Î ¸é¿ª·ÂÀ» ³ôÀÌ°í, À§»ý¿¡ ½Å°æ ¾´´Ù¸é Àç¹ß ¾øÀÌ Àß Ä¡·áµÉ ¼ö ÀÖ´Â º´À¸·Î º¸ÀδÙ.
ÀúÀÇ ±ºº´»óÀÏÁö ±â·Ï ¹× »çȸº´¿ø ±â·ÏÀ» º¸´õ¶óµµ Á¶±â Áø´Ü ¹× Á¶±â Ä¡·á¸¦ Çϸé Ä¡·á°¡ ¾î·ÆÁö ¾Ê´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹®Á¦´Â Á¶±â Áø´Ü ¹× Á¶±â Ä¡·á ÀÌÈÄ Àڱ⠰ü¸®¸¦ Çؾ߸¸ ÇÏ´Â ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.
°Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ìµéÀº üÁúÀûÀ¸·Î °Á÷¼º ôÃß¿°ÀÌ Àß °É¸®´Â üÁúÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù°¡ ȯ°æÀû ¿äÀÎÀ¸·Î ¿°ÁõÀÌ »ý±â°Ô µÇ¸é¼ ÁøÇàÇÏ°Ô µÇ´Â ÁúȯÀÌ °Á÷¼º ôÃß¿°ÀÔ´Ï´Ù.
¹®Á¦´Â Á¶±â Áø´Ü ¹× Á¶±â Ä¡·áÇÏ¸é ºÐ¸íÈ÷ Ä¡·á ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀÌÈÄ ±¦Âú´Ù°í ÇÏ¿© Àڱ⠰ü¸®°¡ ¾ÈµÇ¸é ¶Ç´Ù½Ã °Á÷¼º ôÃß¿°ÀÌ Àç¹ß ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÔ´Ï´Ù.
Á¦ °æ¿ì Àç¹ßÇϴ ȯ°æÀû ¿äÀÎÀ¸·Î´Â ÅëÁ¦µÈ ±º´ë »ýÈ°, Ãæ°Ý, À°Ã¼Àû ³ëµ¿ Áï ÇÇ·Î, ÇǷδ©ÀûÀ̶ó°í È®½ÅÇÕ´Ï´Ù. ÀúÀÇ 30³â º´»ó ±â·ÏÀ» º¸´õ¶óµµ ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ì´Â Ãæ°Ý, À°Ã¼Àû ³ëµ¿ Áï ÇÇ·Î, ÇǷδ©ÀûÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï Àڱ⠰ü¸® Çؾ߸¸ ÇÕ´Ï´Ù.
Á¦°¡ ¿¹ÀüºÎÅÍ °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ì´Â ¹é¼ö »ýÈ°ÀÌ ÇʼöÀûÀ̶ó°í ÁÖÀåÇÏ´Â ÀÌÀ¯°¡ ¹Ù·Î ÀÌ·±ÇÑ Á¡ ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
°Á÷¼º ôÃß¿°Àº ȯ¿ì´Â ÅëÁ¦µÈ ȯ°æ Áï ±º´ë»ýÈ°À̳ª Á÷Àå »ýÈ°Àº ¾ÇÈ ½Ãų ¼ö ÀÖ´Â °¡Àå Å« ¿äÀÎÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ¿äÀεµ ºÐ¸íÈ÷ ÀÖ°ÚÁö¸¸ °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ì´Â À¯Àü ¿äÀÎ º¸´Ù ȯ°æÀû ¿äÀÎÀÔ´Ï´Ù.
°Á÷¼º ôÃß¿°ÀÌ ÀÚÁÖ Àç¹ßÇÏ¸é¼ ¹ßº´ÇÏ°Ô µÇ¸é¼ ±ÙÀ°¿¡ ÇǷεµ°¡ °¥¼ö·Ï ³ªºüÁö°Ô µË´Ï´Ù.
±×·¯¸é¼ ÈÄÀ¯ÁõÀ̳ª ÇÕº´Áõ ¼¶À¯±ÙÀ°Åë ÁúȯÀÌ µ¿¹ÝÇÏ°Ô µÇ´Â °ÍÀÌÁö °è¼Ó ÁøÇàÇÏ´Â ÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
°á·ÐÀº °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ìµéÀº Àڱ⠰ü¸®°¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù...
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